据国家医保局消息，性患“宫腔镜检查”“宫颈癌筛查”“宫颈扩张术”这些都属于妇科类诊疗项目，妇科但一些男性患者居然也产生了此类医保费用。类诊疗国甚至某些医院，家医一年竟然开展了1674次此类“奇葩”的保局检查。各地医保部门按照统一部署，性患对国家医保局下发的妇科大数据问题线索进行逐条核查。

　　男性做妇科类诊疗到底是类诊疗国怎么回事？

　　有的属于医疗机构串换项目骗医保。如，家医湖南省衡阳市耒阳市人民医院将不属于医保报销的保局自费项目“使用高频电刀手术加收”，串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声检查（经阴道）”。性患再如，妇科湖南省株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”（74元/次），类诊疗国串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”（450元/次）进行报销。家医这些行为导致大量男性患者发生妇科诊疗费用。保局为什么要这么干？骗医保！

　　有的属于医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗。如，内蒙古自治区阿拉善盟王彦君诊所医务人员，给女性患者开展“经阴道彩色多普勒超声检查”后，放任患者使用男性亲属医疗保障凭证进行费用结算。湖南某畜禽有限公司星沙分公司男职工李某，其女性家属2023年9月、2023年12月、2024年4月在湖南省岳阳市中心医院开展妇科类诊疗，相关费用均使用李某的医保卡刷卡结算。

　　那此类问题，有哪些医疗机构、医生违规次数最多呢？

表1 为男性做妇科类诊疗排名靠前的医疗机构

表2 为男性开具妇科类诊疗排名靠前的医生

　　下一步，各地医保部门将在国家医保局指导下，结合本地实际，举一反三，进一步扩大筛查范围，确保本地区涉及性别类异常结算问题清仓见底。

　　天网恢恢，疏而不漏。大数据面前，男女还是分得清的。

　　南方网、粤学习见习记者 吴潜之

　　图片来源：国家医疗保障局官网