肺结节就是肺癌吗?专家:需结合既往病史综合判定

随着大家健康意识的肺结提高,很多人在体检中发现自己有了肺结节后,节肺家需结合既往十分焦虑和恐慌。癌专那么,病史肺结节就是综合肺癌吗?需不需要手术切除?日前,24岁的判定苏女士入职体检时发现右肺中叶有6毫米的磨玻璃样结节,她带着疑问到中大五院就诊。肺结

微小结节90%为良性

该院外科主任、节肺家需结合既往胸外科主任曹庆东仔细查看薄层胸部CT后表示,癌专对于首次发现的病史8毫米以内的纯磨玻璃结节,可以暂时不做处理,综合患者定期观察随访即可,判定如果肺结节持续存在或出现进展,肺结则根据情况及时手术治疗。节肺家需结合既往听到专家的癌专话,苏女士悬着的心终于放了下来,目前,正在定期观察随访中。

曹庆东指出,首次通过体检或肺癌筛查项目,做胸部CT发现的肺部微小结节90%以上都为良性。对于肺结节,市民既不能麻痹大意置之不理,也不可盲目地一发现就要求手术切除。医生既要做到早诊早治又不可过度治疗,正确认识和科学防治很重要。

肺结节是否等于肺癌?

据了解,肺结节是特指肺部小于3厘米的肺部结节状病变,在影像学上的表现有单发与多发,大多无明显症状,多于体检发现。肺结节可见于肺部恶性肿瘤,也可以是炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性血管瘤等良性疾病。

“不能简单地认为肺结节就是肺癌。”曹庆东称,肺结节是一个影像学概念,肺癌是一个病理学概念。影像报告中的肺结节只是一种客观描述,并不是一种疾病的诊断,更不能代表就是肺癌。判断肺结节是不是肺癌,医生需要根据影像学的特征和结节的生长行为,结合既往病史等多种信息来综合判定,即使如此也有5%~10%的肺结节无法区分,需要穿刺活检明确病理诊断。

肺结节如何治疗?

据介绍,肺结节高危人群主要包括以下几类:中老年(55岁—74岁)尤其是合并慢性肺病;既往有恶性肿瘤病史或家族史;有长期吸烟史(吸烟史>30年,或戒烟年限<15年);有特殊职业接触史(例如石棉或者放射性物质)等。高危人群需要定期体检,进行低剂量薄层胸部CT扫描年度体检即可。

曹庆东建议,如果发现有肺结节,磨玻璃结节<6毫米,1—2年复查一次;发现纯磨玻璃结节≥6毫米时,建议6—12个月复查,确定稳定后,可1—2年复查;发现部分实性肺结节≥6毫米时,建议3—6个月复查,确定稳定后,且实性成分<6毫米时,每年复查;实性成分≥6毫米且高度怀疑肺癌时,建议行活检或手术切除。