感冒后需警惕暴发性心肌炎,该病死亡率高达80%

近日,感冒该病珠海市妇幼保健院急诊接诊了一名5岁男孩。后需患儿面色苍白、警惕肌炎说话无力,性心经验丰富的死亡冯跃国医生看到外院的检查结果,怀疑有心肌炎,率高并且意识到病情危重,感冒该病马上收到PICU住院治疗。后需

5岁患儿心脏险“罢工”

通过体查和血液检查,警惕肌炎PICU黄翩翩副主任医师高度怀疑患儿心肌炎,性心并且有可能是死亡较为严重的暴发性心肌炎。当晚,率高患儿病情持续恶化,感冒该病心率持续增快、后需心包积液进行性增多、警惕肌炎血压偏低、心肌酶快速上升,心脏随时可能“罢工”停跳,生命危在旦夕。

此时能让患儿度过危险期的只有依靠救命“神器”提供体外膜肺氧合治疗(ECMO),暂时代替心脏工作。在多学科的努力下,该患儿经历了133小时的ECMO治疗,并且避免了脑出血、血栓、感染等并发症。在积极的处理下,“罢工”的心脏开始休息、修复,慢慢重现活力。目前,患儿已顺利撤除ECMO管路,恢复情况良好。

暴发性心肌炎是什么?

“感冒虽是小事,但感冒后如果出现暴发性心肌炎,可就没那么好治了。”黄翩翩介绍,暴发性心肌炎可在各年龄段发病,多发于孩子和年轻人,往往是上呼吸道感染时导致的。一般在感冒后数天或2-3周后发生,症状有轻有重,但因为轻者症状不明显,所以容易出现漏诊。

黄翩翩表示,爆发性心肌炎通常是由于病毒感染导致的,一是病毒直接作用心肌,导致心肌炎;二是免疫反应,人感染病毒后在自身免疫的过程中,免疫系统对人体正常细胞进行攻击,造成对心肌的伤害。如果不及时治疗,就容易出现严重的心律失常或出现心力衰竭甚至是心源性休克,如得不到及时抢救,死亡率可达70%-80%。

但若救治得当,患者心功能可完全恢复,预后较好。早期急性病毒性心肌炎一般经过严格的休息,补充营养、药物治疗后大多数可以治愈,心肌细胞在三个月的休养生息后或症状消失。

暴发性心肌炎如何预防?

据介绍,暴发性心肌炎有一些“特殊”的感冒症状,除了发烧、全身酸痛、咽喉痛、腹泻等普通感冒症状外,可能出现胸闷、心悸、气喘、眼前发黑等。如果出现上述情况,建议患者及时就医,做个常规的心电图和心肌酶谱检查以排查心肌炎。

黄翩翩提醒,感冒发烧后一定要休息,加强营养,避免劳累,更不能做剧烈运动,平时生活中还要懂得判断普通感冒和暴发性心肌炎的区别。